Zusammenfassung der Veröffentlichung "Stand der HRI-Daten 2024" des Homeopathy Research Institute
Dieser Artikel präsentiert eine sachliche Zusammenfassung von Forschungsdaten zur Homöopathie, basierend auf dem 2024-Bericht des Homeopathy Research Institute (HRI)[1]. Es sollte betont werden, dass es keinen etablierten wissenschaftlichen Konsens über die Wirksamkeit der Homöopathie gibt und dass homöopathische Behandlungen unter keinen Umständen eine konventionelle medizinische Behandlung ersetzen dürfen, wenn diese angezeigt ist. Nichtsdestotrotz existiert ein Forschungskorpus, der eine objektive Untersuchung verdient.

Definition und Kontext

Homöopathie wird durch die europäische Gesetzgebung als « jedes Arzneimittel, das aus Produkten, Stoffen oder Zubereitungen, die homöopathische Ausgangsstoffe genannt werden, nach einem in der Europäischen Pharmakopöe beschriebenen homöopathischen Herstellungsverfahren hergestellt wird » definiert[2].
Weltweit nutzen mehr als 200 Millionen Menschen regelmäßig Homöopathie[3]. In der Europäischen Union greifen 100 Millionen Bürger (29 % der Bevölkerung) auf homöopathische Arzneimittel zurück[4].

Experimentelle Forschung

Die Grundlagenforschung in der Homöopathie beruht auf zwei Hauptachsen: physikalisch-chemische Forschung und biologische Forschung.

Physikalisch-chemische Forschung

Systematische Übersichtsarbeiten von Tournier et al., die sich auf mehr als 200 Studien stützen, zeigen, dass 72 % der Studien messbare physikalisch-chemische Eigenschaften offenbaren, die für homöopathische Zubereitungen spezifisch sind[5]. Diese Forschung nutzt modernste Techniken wie Raman-Spektroskopie, ultraviolett-sichtbare Spektroskopie und Kernmagnetresonanz (NMR).
Mehrere Hypothesen werden bezüglich möglicher Wirkmechanismen erforscht, insbesondere die Bildung von Nanostrukturen während des Herstellungsprozesses[6] und die Schaffung von Kohärenzdomänen während der Dynamik[7].

Biologische Forschung

In-vitro-Studien
Die systematische Überprüfung der biologischen Grundlagenforschung zeigt, dass 77 % der 58 analysierten Publikationen messbare Effekte unter kontrollierten Bedingungen berichten[8].
In-vivo-Studien
Systematische Überprüfungen von Bonamin et al. (2015) offenbaren eine verbesserte methodische Qualität von Studien an Tiermodellen, von denen 82 % eine Randomisierung enthalten und 43 % doppelblind durchgeführt wurden[9].
Die Arbeiten von Endler et al. (2015) zur Wirkung von ultrahoch verdünntem Thyroxin bei Kaulquappen wurden in sieben Laboratorien in vier verschiedenen Ländern reproduziert, mit einer signifikanten Veränderung der Metamorphosegeschwindigkeit (p < 0,001)[10].
Studien an Pflanzenmodellen
Die Bewertung von Ücker et al. (2018), die 192 Publikationen umfasst, zeigt, dass 95 % der gut kontrollierten Studien signifikante Effekte im Vergleich zu Placebo anzeigen[11].

Klinische Forschung

Systematische Übersichtsarbeiten und Meta-Analysen

2023 offenbarte eine Synthese von 182 randomisierten klinischen Studien, dass 5 von 6 Meta-Analysen einen signifikanten Effekt der Homöopathie über Placebo hinaus nachweisen[12].
Die Meta-Analyse von Mathie et al. (2014) zur individualisierten Homöopathie zeigt, dass diese 1,5- bis 2-mal höhere Wahrscheinlichkeit hätte, einen günstigen Effekt zu haben als Placebo (OR=1,53, KI [1,22-1,91]), wobei die wichtigsten klinischen Effekte in den Studien höchster Qualität beobachtet wurden (OR=1,98, KI [1,16-3,38])[13].
Die Ergebnisse variieren je nach Erkrankung: positiv für Fibromyalgie[14], Durchfall bei Kindern[15] und postoperativen Ileus[16], aber nicht schlüssig für Zahnmedizin[17] und psychiatrische Störungen[18].
Es ist wichtig zu beachten, dass die Autoren selbst diese Ergebnisse aufgrund der heterogenen Qualität der verfügbaren Evidenz als vorläufig bewerten. Sie schließen durchgehend darauf, dass die Forschung mit rigoroseren klinischen Studien fortgesetzt werden muss, um endgültige Schlussfolgerungen zur Wirksamkeit homöopathischer Behandlungen zu ziehen.

Randomisierte kontrollierte Studien

Das aktuelle Korpus umfasst[19]:

  • 329 klinische Studien veröffentlicht in begutachteten Zeitschriften
  • 286 RCTs zu 152 Erkrankungen
  • 166 doppelblinde RCTs gegen Placebo zu 100 Erkrankungen

Beobachtungsstudien unter realen Bedingungen

EPI3-Studie (Frankreich)

Diese Studie mit 8.559 Patienten berichtet von einem signifikanten Rückgang des Verbrauchs konventioneller Medikamente bei Patienten, die von in Homöopathie qualifizierten Ärzten behandelt wurden[20][21][22]:

  • -57 % Antibiotika für Atemwegsinfektionen
  • -71 % Psychopharmaka für Angst und Depression
  • -46 % NSAIDs für muskuloskeletale Störungen
    Diese Ergebnisse sind mit gleichwertigen klinischen Ergebnissen verbunden.

Deutsche Langzeitstudie

Eine Studie mit 3.677 Patienten über 24 Monate berichtet von anhaltender Symptomverbesserung über 8 Jahre. Die Schweregrad-Scores sanken von 6,2 auf 2,7 bei Erwachsenen und von 6,1 auf 1,7 bei Kindern (p<0,001)[23].

Britische Studie

Eine Krankenhausstudie verfolgte 6.544 Patienten mit chronischen Erkrankungen über sechs Jahre. Unter ihnen berichteten 70,7 %, über eine Verbesserung ihres Gesundheitszustands[24].

Wirtschaftliche Auswirkungen und Sicherheit

Wirtschaftliche Bewertungen

Von 21 analysierten Studien berichten 14 von einem günstigen wirtschaftlichen Auswirkung[25]. In Frankreich deuten die Daten auf eine durchschnittliche Reduzierung von 35 % der Gesamtgesundheitsausgaben hin, wenn Homöopathie in Versorgungspfade integriert wird.
Die Autoren schließen daraus, dass, obwohl die Qualität der Forschung zum Kosteneffektivitätsverhältnis der Homöopathie sich mit der Zeit verbessert hat und einige hochwertige Studien zeigen, dass sie eine kostengünstige Option sein kann, es immer noch viele schlecht durchgeführte Studien gibt, die jede endgültige Aussage erschweren. Mit anderen Worten, während es Daten gibt, die darauf hindeuten, dass Homöopathie kosteneffektiv sein kann, bleiben viele Studien unreliabel, was die beteiligten Parteien verpflichtet, in ihren Schlussfolgerungen vorsichtig zu sein.

Sicherheitsprofil

Meta-Analysen von Stub et al. zeigen Nebenwirkungsraten, die mit Placebo vergleichbar sind (OR: 0,99, KI 95 %: 0,86-1,14) und eine Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse unter 0,0001 %[26][27].

Limitierungen und Perspektiven

Es ist wichtig, mehrere wesentliche Limitierungen zu beachten:

  • klinische Daten sind verstreut, mit 286 RCTs, die 152 verschiedene Erkrankungen abdecken, was die Möglichkeit einschränkt, solide Schlussfolgerungen pro Erkrankung zu ziehen.
  • die Individualisierung der homöopathischen Behandlung erschwert die Konzeption konventioneller Studien.
  • Beobachtungsstudien weisen inhärente methodische Limitierungen auf (fehlende Randomisierung, Selektionsbias).
  • Es gibt keinen wissenschaftlichen Konsens über die Wirkmechanismen hochgradiger Verdünnungen.

Schlussfolgerung

Dieser HRI-Bericht präsentiert einen Forschungskorpus, der nach Angaben seiner Autoren nahelegt, dass homöopathische Behandlungen in bestimmten Situationen günstige Effekte haben könnten. Diese Daten müssen jedoch in Ermangelung wissenschaftlichen Konsenses mit Vorsicht interpretiert werden.
Homöopathie darf niemals einer konventionellen medizinischen Behandlung vorgezogen werden, wenn diese angezeigt ist. Sie kann als komplementärer Ansatz in Absprache mit einem qualifizierten Gesundheitsberuf in Betracht gezogen werden.
Für weitere Informationen über Homöopathie-Forschung konsultieren Sie die Website des Homeopathy Research Institute.

Referenzen [1] Homeopathy Research Institute. Stand der HRI-Daten 2024. Verfügbar unter: www.HRI-Research.org [2] European Parliament; Council of the European Union. Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 on the Community Code Relating to Medicinal Products for Human Use. [3] Prasad, R. Homoeopathy booming in India. The Lancet, 2007; 370, 1679–1680. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61709-7 [4] Commission of the European Communities. Homeopathic Medicinal Products. (1997). [5] Tournier, A et al. Physicochemical Investigations of Homeopathic Preparations: A Systematic Review and Bibliometric Analysis—Part 2. J Altern Complement Med, 2019; 25, 890–901. PubMed [6] Demangeat, JL. Water proton NMR relaxation revisited: Ultrahighly diluted aqueous solutions beyond Avogadro’s limit. Journal of Molecular Liquids, 2022; 360, 119500. DOI: 10.1016/j.molliq.2022.119500 [7] Yinnon, T et al. Domains Formation Mediated by Electromagnetic Fields in Very Dilute Aqueous Solutions. Water, 2015; 7, 48. https://www.worldscientific.com/doi... [8] Witt, CM et al. The in vitro evidence for an effect of high homeopathic potencies - a systematic review of the literature. Complement Ther Med, 2007; 15, 128–138. PubMed [9] Bonamin, LV et al. The use of animal models in homeopathic research - a review of 2010-2014 PubMed indexed papers. Homeopathy, 2015; 104, 283–291. PubMed [10] Endler, PC et al. Amphibians and ultra high diluted thyroxine – further experiments and re-analysis of data. Homeopathy, 2015; 104, 250–256. https://www.sciencedirect.com/scien... [11] Ücker, A et al. Systematic Review of Plant-Based Homeopathic Basic Research: An Update. Homeopathy, 2018; 107, 115–129. PubMed [12] Hamre, HJ et al. Efficacy of homoeopathic treatment: systematic review of meta-analyses of randomised placebo-controlled homoeopathy trials for any indication. Syst Rev, 2023; 12(1):191. PubMed | Volltext [13] Mathie, RT et al. Randomised placebo-controlled trials of individualised homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis. Syst Rev, 2014; 3, 142. PubMed | Volltext [14] Boehm, K et al. Homeopathy in the treatment of fibromyalgia—A comprehensive literature-review and meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine, 2014; 22, 731–742. PubMed [15] Jacobs, J et al. Homeopathy for childhood diarrhea: combined results and metaanalysis from three randomized, controlled clinical trials. Pediatr Infect Dis J, 2003; 22, 229–234. PubMed [16] Barnes, J et al. Homeopathy for Postoperative Ileus?: A Meta-analysis. Journal of Clinical Gastroenterology, 1997; 25, 628. PubMed [17] Raak, C et al. A systematic review and meta-analysis on the use of Hypericum perforatum for pain conditions in dental practice. Homeopathy, 2012; 101, 204–210. PubMed [18] Rotella, F et al. Homeopathic Remedies in Psychiatric Disorders: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Psychopharmacol, 2020; 40, 269–275. PubMed [19] Gaertner, K et al. Bibliography of Homeopathic Intervention Studies (HOMIS) in Human Diseases. J Integr Complement Med, 2023; 29, 14–21. PubMed [20] Grimaldi-Bensouda, L et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS One, 2014; 9, e89990. PubMed | Volltext [21] Grimaldi-Bensouda, L et al. Homeopathic medical practice for anxiety and depression in primary care: the EPI3 cohort study. BMC Complement Altern Med, 2016; 16, 125. PubMed [22] Rossignol, M et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2012; 21, 1093–1101. PubMed [23] Witt, CM et al. How healthy are chronically ill patients after eight years of homeopathic treatment?—Results from a long term observational study. BMC Public Health, 2008; 8, 413. PubMed [24] Spence, DS et al. Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year, university-hospital outpatient observational study. J Altern Complement Med, 2005; 11, 793–798. PubMed [25] Ostermann, T et al. Overview and quality assessment of health economic evaluations for homeopathic therapy: an updated systematic review. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 2024; 24, 117–142. PubMed [26] Stub, T et al. Adverse effects of homeopathy, what do we know? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med, 2016; 26, 146–163. PubMed [27] Stub, T et al. Adverse effects in homeopathy. A systematic review and meta-analysis of observational studies. Explore, 2022; 18, 114–128. PubMed
Artikel verfasst auf Grundlage des Berichts « Stand der HRI-Daten 2024 » des Homeopathy Research Institute.

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